血脂异常与否，主要看四项指标

据《中国血脂管理指南（2023年）》，我国成年人血脂异常总体患病率高达35.6%。血脂异常的人应该怎么办？近日一项研究发现，适量摄入坚果可以改善血脂异常，且不同“血脂异常”，各有最佳坚果。

血脂异常是常见的慢性疾病之一，是心脑血管病发生发展的危险因素，容易导致动脉粥样硬化、脑梗死等疾病，严重者甚至危及生命。

血脂异常与否，主要看四项指标

1.低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇，LDL-C）

是动脉硬化的最主要危险因素，低密度脂蛋白目标值根据危险分层不同而不同，没有危险因素的正常人群应低于3.4毫摩尔/升，大多数中高危人群应该低于2.6毫摩尔/升，极高危人群低于1.8毫摩尔/升，超高危人群低于1.4毫摩尔/升，无论其他因素，低密度脂蛋白胆固醇高于4.9毫摩尔/升属于高危。

2.高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇，HDL-C）

与心血管病风险呈负相关，男性高密度脂蛋白胆固醇为0.96~1.15毫摩尔/升，女性为0.90~1.55毫摩尔/升。

3.甘油三酯（TG）

最易受饮食影响的指标，正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

4.总胆固醇（TC）

正常范围为3.6~5.2毫摩尔/升，含量若在5.2~6.2毫摩尔/升表示有中度患病风险，超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

体检发现总胆固醇、“坏”胆固醇和甘油三酯偏高，以及“好”胆固醇偏低，都属于血脂异常，应该及时就医。

血脂的危害是逐年累积的，血脂控制应该从小做起，控制越早越好，低密度脂蛋白胆固醇低一些更好，控制时间越长越好。

坚果调节血脂效果佳

2023年12月，食品营养领域专业期刊《食品科学与营养学评论》上刊登一项重要研究发现，想要调节血脂，坚果就能起到很好的作用，而且不同坚果可以说“功效”各有不同。

为了评估不同坚果对血脂参数的影响，西班牙卡斯蒂利亚拉曼查大学健康与社会研究中心研究小组，对76项随机对照分析试验数据展开了深入分析，结果显示：

在降低总胆固醇方面，前3名坚果依次是开心果、杏仁和核桃；

在降低“坏”胆固醇方面，前3名坚果依次是腰果、核桃和杏仁；

在降低甘油三酯方面，榛子效果最佳，其次是核桃；

在提高“好”胆固醇水平方面，花生最有效。

研究人员表示，所有坚果对降低血脂水平都表现出积极影响，而特定类型的坚果对特定血脂参数具有更强的优势。

研究结果证实，通过个性化营养策略预防和控制血脂异常切实可行，消费者可以根据自己血脂检查结果，选择相应的最佳坚果。

可把血脂降到正常指标

合理膳食对血脂影响较大。《中国血脂管理指南（2023版）》指出：降脂治疗中首先推荐健康生活方式，包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大。

少吃一点。超重或肥胖伴血脂异常患者、非肥胖的中青年血脂异常患者，建议采用限能量膳食干预，推荐地中海饮食。

限能量膳食是指在目标能量摄入基础上，每日减少摄入500~1000千卡能量，或较推荐摄入量减少1/3总能量。

多项研究发现，限能量膳食能降低总胆固醇、甘油三酯、“坏”胆固醇等指标，改善非肥胖人群血脂代谢。

地中海饮食提倡多吃新鲜果蔬，其中蔬菜可焯熟清拌或水煮后吃。

日常饮食中，要保证全谷物摄入量，少红肉多白肉，吃够蛋、奶、豆、坚果。

专家提醒，虽然合理膳食能满足人体对维生素、矿物质、益生菌和膳食纤维的需求，但鉴于中餐饮食中钙含量不足，老年人必要时应适当补充钙剂或维生素D。