《柳叶刀》最新成果：不明原因儿童肝炎或与新冠病毒抗...

最新数据显示，英国、欧盟、美国等国家和地区至少报告了至少348例不明原因的严重急性儿童肝炎，而英国又是报告病例最多的国家。

在此前英国卫生安全局（UKHSA）倾向于用腺病毒和环境因素解释该肝炎病的流行，但现在研究人员再次将矛头对回了新冠病毒。

所谓超级抗原是指一类在极低浓度下就可激活大量的T细胞克隆、产生极强免疫应答的物质。

研究表示，由于儿童感染了新冠病毒，在体内形成了病毒库，当再次发现病毒时，免疫系统就会快速应答。根据研究，新冠病毒或在儿童胃肠道中持续存在，导致病毒蛋白在肠道上皮细胞中反复释放，导致免疫激活。

这种超抗原介导的免疫细胞激活已被确定为引起儿童多系统炎症综合征（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children；MIS-C）的机制。如果存在这样的情况，且儿童随后感染了腺病毒，则这种超抗原介导的作用可能会更加明显，并导致免疫异常，可能表现为最近激增的儿童肝炎病例。

2020年4月以来，与新冠病毒感染高度相关的MIS-C一直引起各界关注，发炎器官可能为心、肺、肾、脑、皮肤、眼睛、胃和肝在内的多个器官，严重时甚至会导致多器官功能衰竭，最后造成儿童死亡。

此外，据以色列媒体报道，以色列最新报告的12名儿童肝炎患者中，有11名在一年内感染过新冠病毒。该国专家表示，在排除一切可能性后，所有确诊病例的共同点是在肝炎发病前的三个半月左右感染过新冠病毒。

根据世卫组织欧洲区办事处5月13日的报告，欧洲16岁及以下的儿童肝炎病例中也有70%的患者曾感染了新冠病毒。

日内瓦大学医院新发病毒疾病中心联席主席Isabella Eckerle表示，新冠病毒感染导致的儿童肝炎可能性并不能被排除，部分原因是因为在英国调查中儿童的肝活检中并没有发现腺病毒，因此英国卫生安全部提前提出的腺病毒致病假设并不十分成立。

研究人员还指出，鉴于目前的情况，建议对患有急性肝炎的儿童的粪便进行长期的监测，如果发现新冠病毒超级抗原介导的免疫激活证据，则应考虑对患有严重急性肝炎的儿童进行免疫调节治疗。