美国新冠死亡人数近百万 “昂贵代价”传递出何种信息？

截至发稿，美国疾病控制与预防中心（CDC）官方统计的新冠病例死亡数据达到988707例。按照目前持续上升的趋势，未来数月内大概率将正式迈过2020年初时很难想象的百万大关。

根据美国CDC报告的数据，官方死亡病例中至少有90%将新冠肺炎作为死亡的“根本原因”，剩下的则将病毒认定为死亡的促进原因。需要强调的是，流行病学专家普遍认为真实的新冠死亡数据很大概率会高于统计数字，主要原因是未进行筛查，特别是疫情爆发初期检测手段非常稀缺的情况下。

（美国新冠死亡人数日报，来源：美国CDC）

上图也清楚地展示出，每一轮疫情激增、或者新变异病毒蔓延都会强烈推升死亡数据的波峰。即便是普遍被认为毒力减弱的奥密克戎变异株，在天量的感染人数面前，依然创下了美国疫情爆发之后的第二高“死亡波峰”，年初时单周平均每日死亡均线一度达到2500人。

美国CDC同时强调，与疫情相关的额外死亡数据，即超过往年平均死亡人数的数字也已经超过110万人，其中也包括疫情期间常见的滥用药物问题导致的死亡。

随着美国死亡人数迫近标志性关口，美国财经媒体《华尔街日报》展开了一次回顾。看一看美国人民用百万条生命的代价，告诉世人怎样的教训。

新冠致死的年龄因素

通常来说，大多数疾病的严重程度都与年龄相关。根据CDC的数据，美国疫情发生后死亡病例中有近三分之一为至少65岁的患者。

（死亡病例年龄分层数据，来源：美国CDC、WSJ）

事实上死亡病例的年龄版图也一直在变化中。2020年初疫情爆发初期，65岁以上的老年人占据超过八成的死亡数据，但随着老年人优先接种疫苗全面铺开，年轻对照组的死亡占比迅速攀升。不过到了这一轮奥密克戎疫情，65岁以上老人的死亡比例再度飙升。

这种变化也反应在了45岁及以下群体的死亡比例。2020年美国新冠死亡病例中，这一相对年轻的群体只占到整体死亡数据的2.6%，到了2021年翻倍上涨至5.7%，今年则回落至3.6%。

老年群体死亡数据高的另一个原因是养老院聚集性感染，许多老人长期身患糖尿病、心脏病也使得治疗变得更加棘手。即便美国联邦报告了15.2万名养老院老人死亡病例，但这个数字仍未能覆盖第一波疫情的冲击，此外其他类型的看护设施也报告了数千名死亡病例。

好消息是，养老院之后的死亡数据也证明了大规模疫苗接种和加强针的有效性。在2021年初大规模开始疫苗接种后，这一高危群体的死亡数量出现了大幅跳水。

（养老院新冠死亡数据，来源：美国CDC、WSJ）

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族裔间呈现显著差异

既然讨论的是美国的死亡数据，自然逃不掉讨论不同种族之间的差异。事实是除了特别高龄的人群外，非白人主要族裔的死亡比例基本上都是白人群体的近两倍。

（不同族裔各年龄段每十万人死亡人数，来源：CDC、WSJ）

造成这一现象的原因也与不同族裔的生活状态有关，这也反映了美国社会长期以来存在的种种问题，例如部分族裔能够接受的医疗救护相对更差一些。此外自身的健康问题，叠加居住环境拥挤，以及从事的职业增加暴露风险也使得这些群体出于更高的风险。

当然，根据美国CDC最新的研究报告，在疫苗等干预措施影响下，各个族裔新冠死亡比例的差异在2021年已经显著收窄。

男性更容易因新冠死亡

根据美国CDC的数据，目前新冠数据中大约有55%是男性，除了男性本身更容易出现心血管疾病增加感染风险外，一些研究也指出不同性别的免疫系统应对病毒的区别，也造成了死亡风险的差异。

（不同性别各年龄段每十万人死亡人数，来源：CDC、WSJ）

从统计数据来看，性别死亡差异在中老年群体极为显著。全年龄段只有85岁以上老年人中出现女性死亡人数更多的情况，但这本身更有可能反应的是女性群体整体更长的寿命。