[已解决]心绞痛有濒死感症状，痛疼根源是淤堵？

根据现代医学的观点，心绞痛的濒死感和疼痛根源是心肌供血不足，而非简单的“淤堵”或中医所指的“淤血”。

心绞痛出现濒死感症状，其疼痛根源主要与冠状动脉堵塞或狭窄导致的心肌缺血有关，但并非所有情况都是单一因素导致。以下是具体分析：

冠状动脉堵塞或狭窄:冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。当冠状动脉内形成斑块，导致血管狭窄或部分堵塞时，心肌供血会受到影响。在体力活动、情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，而狭窄的血管无法满足需求，就会引发心肌缺血，产生疼痛。这种疼痛可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，部分患者会伴有濒死感。

其他因素

心肌耗氧量增加：即使冠状动脉没有明显堵塞，若心肌耗氧量突然大幅增加（如剧烈运动、情绪极度激动、严重贫血等），也可能导致心肌缺血，引发心绞痛。

冠状动脉痉挛：冠状动脉突然收缩（痉挛），也会暂时减少心肌供血，引起疼痛。

微血管病变：冠状动脉微血管功能障碍，影响心肌微循环，也可能导致心肌缺血和疼痛。

中医视角:补充中医认为心绞痛与气血瘀滞、气滞血瘀、痰浊阻滞等因素有关。但需注意，中医理论与现代医学的病理机制不同，二者可相互补充。例如，气血瘀滞可能与冠状动脉狭窄导致的血液运行不畅有关，而痰浊阻滞可能与血管内的脂质沉积等病理过程相关。

总结

心绞痛的疼痛根源主要是冠状动脉病变导致的心肌缺血，但具体病因需结合个体情况综合判断。若出现心绞痛症状，尤其是伴有濒死感，应立即就医，进行心电图、冠状动脉造影等检查，以明确病因并及时治疗。

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经查询相关资料，心绞痛确实可能伴随濒死感，其疼痛根源与冠状动脉淤堵（即血管狭窄或阻塞）密切相关。以下是关键点分析：

一、心绞痛与血管淤堵的关系

‌主要病因‌：冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄（通常＞50%），心肌供血不足时引发疼痛‌。

‌诱发机制‌：体力活动或情绪激动时，狭窄血管无法满足心肌需氧量，代谢产物堆积刺激神经末梢，产生压榨性疼痛‌。

二、濒死感的成因

心肌严重缺血引发剧烈胸痛，常伴胸闷、大汗，易产生强烈濒死感‌。

急性心肌梗死时，疼痛更剧烈且持续，需紧急就医‌。

三、典型症状

‌疼痛部位‌：胸骨后或心前区，可放射至左肩、下颌‌。

‌持续时间‌：通常3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解‌。

四、治疗与预防

‌药物‌：硝酸酯类、β受体阻滞剂等缓解症状‌。

‌手术‌：严重狭窄需支架或搭桥手术‌。

‌预防‌：控制三高、戒烟、规律运动‌。

若症状频繁或加重，建议尽快完善冠状动脉造影等检查‌。