六味地黄丸是钱乙发明的，张仲景进行了改良。 ...

六味地黄丸是钱乙发明的，张仲景进行了改良。

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这种说法存在偏差，准确表述为：六味地黄丸的组方基础源自张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”，后由宋代医家钱乙在肾气丸（含附子、肉桂）的基础上，去除温阳的附子、肉桂，保留熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材，形成了如今的六味地黄丸，主要用于滋补肾阴。

简单来说，是钱乙基于张仲景的肾气丸进行了减味改良，而非张仲景改良钱乙的方剂，二者在历史时间和传承关系上需注意区分。

六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌12

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌12

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

这种说法不准确。

- 张仲景：在《金匮要略》中记载了“肾气丸”（又称桂附地黄丸），是六味地黄丸的前身。

​

- 钱乙：在宋代，钱乙将肾气丸中的附子、桂枝两味温阳药去掉，形成了以滋补肾阴为主的“六味地黄丸”，并非对张仲景的方剂进行改良。

六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌12

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌12

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

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六味地黄丸并非由张仲景改良，而是由宋代儿科专家钱乙在张仲景的《金匮要略》中记载的八味肾气丸基础上改良而来。 ‌

历史渊源

六味地黄丸最早可追溯至汉代张仲景的八味肾气丸（由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成），主要用于治疗肾阳不足。宋代钱乙在《小儿药证直诀》中减去桂枝、附子两味药，将其改为六味地黄丸，并用于治疗小儿先天不足、发育迟缓等病症。 ‌12

功效演变

原方（八味肾气丸）侧重温补肾阳，而钱乙改良后的六味地黄丸以滋阴补肾为主，适用于肾阴虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。现代研究显示其还有增强免疫力、抗疲劳等作用。

这是一个非常好的问题，它涉及到中医历史上两个著名方剂的渊源和演变。

简单直接的答案是：是的，六味地黄丸是由北宋名医钱乙发明的，但他并非凭空创造，而是对东汉张仲景的经典方剂“肾气丸”进行化裁（即改良）而来。

下面我们来详细解释这个过程：

1. 源头：张仲景的“肾气丸”（又名“桂附地黄丸”）

· 创立者：张仲景（约公元150-154年—约215-219年），东汉末年著名医学家，被尊为“医圣”。

· 出处：其著作《金匮要略》。

· 组成：这个方子由八味药组成：地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

· 功效：张仲景创立此方的主要目的是为了温补肾阳。方中的核心是附子和桂枝（现代常用肉桂），这两味药是大辛大热之品，用来温阳散寒，助火兴阳。其余六味药（三补三泻）则负责滋养肾阴、固摄精微和清泻虚火。所以，肾气丸是一个阴阳双补，但以补阳为主的方剂，主要用于治疗肾阳虚所致的小便不利、腰膝酸冷、水肿等症。

2. 化裁与创新：钱乙的“六味地黄丸”

· 化裁者：钱乙（约公元1032-1113年），北宋著名儿科医家，被誉为“儿科之圣”。

· 出处：其著作《小儿药证直诀》。

· 改良过程：钱乙在行医过程中发现，小儿的生理特点是“稚阴稚阳”，即阴阳之气都还不充实，但相对而言，阳气偏盛，阴气常不足，而且生病容易“易虚易实，易寒易热”。因此，不适合直接用张仲景那种温燥的附子、桂枝来大补阳气，这样容易助火伤阴。 于是，钱乙去掉了肾气丸中温燥的附子和桂枝（或肉桂），只留下了剩下的六味药：熟地黄、山药、山茱萸（三味补药）、泽泻、茯苓、牡丹皮（三味泻药）。

· 功效：经过这一改良，整个方子的药性从“温补肾阳”变成了“滋补肾阴”。三味补药（地黄、山药、山茱萸）主滋补肾、脾、肝之阴；三味泻药（泽泻、茯苓、牡丹皮）负责泻浊、利湿、清虚热，防止滋补太过而产生腻滞。这就成为了后世大名鼎鼎的六味地黄丸，专门用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等问题。

总结与关系

特征 张仲景 - 肾气丸（桂附地黄丸） 钱乙 - 六味地黄丸

年代 东汉 北宋

药味数量 八味 六味

核心药物 附子、桂枝（肉桂） + 六味地黄丸 熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮

主要功效 温补肾阳 滋补肾阴

主治 肾阳虚证（畏寒肢冷、小便清长等） 肾阴虚证（手足心热、口干咽燥等）

关系 原始方、父方 化裁方、子方

所以，准确的说法是：

张仲景发明了补肾的基础方“肾气丸”（八味）。数百年后，钱乙根据小儿的生理特点，去掉了其中温燥的附子和桂枝，将其改良为专门滋补肾阴的“六味地黄丸”。

钱乙的这一化裁，堪称中医方剂学上的经典之作，不仅为儿科治疗提供了精准的用药思路，更由此衍生出了后世著名的“地黄丸家族”（如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等），极大地丰富了中医补肾的治法。