[已解决]骗取医保有什么后果?

骗取医保有什么后果

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大球

2025-4-11 05:11:15

‌骗取医保的后果主要包括行政处罚、刑事处罚和信用记录受损三方面。‌ 以下是具体说明：‌

一、行政处罚

‌退回医保基金并暂停结算‌

如冒用他人医保卡就医、重复报销、转卖药品等行为，将责令退回骗取的医保基金，并暂停医疗费用联网结算3-12个月。

‌高额罚款‌

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。例如，案例中参保人小晴因冒用医保卡被罚款5326.2元（骗取金额的2倍）。

二、刑事处罚

‌诈骗罪定罪标准‌

依据《刑法》第二百六十六条，骗取医保金额较大（通常指3000元以上）可处3年以下有期徒刑；数额巨大（3万-10万元）处3-10年有期徒刑；数额特别巨大（50万元以上）最高可判无期徒刑。

‌典型案例‌

参保人帅某某通过虚开药品骗取医保基金5.1万元，被以诈骗罪判处有期徒刑1年10个月（缓刑2年）并处罚金。

伪造医疗记录、冒名就医、虚构服务项目等行为均可能构成犯罪。

三、信用影响

骗取医保行为会被纳入个人信用记录，影响贷款、就业等社会活动。

‌重点提示：‌

根据2024年3月发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，即使未直接参与骗保，非法收购或转卖骗保药品也可能构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。

医保卡仅限本人使用，出租、出借医保卡可能构成共同犯罪。

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骗取医保的后果：

骗取医保的后果，主要包括行政处罚、刑事处罚和信用记录受损三方面。‌这在平台包打听里，有介绍。

‌骗取医保的后果主要包括行政处罚、刑事处罚和信用记录受损三方面。‌ 以下是具体说明：‌

一、行政处罚

‌退回医保基金并暂停结算‌

如冒用他人医保卡就医、重复报销、转卖药品等行为，将责令退回骗取的医保基金，并暂停医疗费用联网结算3-12个月。

‌高额罚款‌

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。例如，案例中参保人小晴因冒用医保卡被罚款5326.2元（骗取金额的2倍）。

二、刑事处罚

‌诈骗罪定罪标准‌

依据《刑法》第二百六十六条，骗取医保金额较大（通常指3000元以上）可处3年以下有期徒刑；数额巨大（3万-10万元）处3-10年有期徒刑；数额特别巨大（50万元以上）最高可判无期徒刑。

‌典型案例‌

参保人帅某某通过虚开药品骗取医保基金5.1万元，被以诈骗罪判处有期徒刑1年10个月（缓刑2年）并处罚金。

伪造医疗记录、冒名就医、虚构服务项目等行为均可能构成犯罪。

三、信用影响

骗取医保行为会被纳入个人信用记录，影响贷款、就业等社会活动。

‌重点提示：‌

根据2024年3月发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，即使未直接参与骗保，非法收购或转卖骗保药品也可能构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。

医保卡仅限本人使用，出租、出借医保卡可能构成共同犯罪。

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‌骗取医保的后果主要包括行政处罚、刑事处罚和信用记录受损三方面。‌ 以下是具体说明：‌

一、行政处罚

‌退回医保基金并暂停结算‌

如冒用他人医保卡就医、重复报销、转卖药品等行为，将责令退回骗取的医保基金，并暂停医疗费用联网结算3-12个月。

‌高额罚款‌

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。例如，案例中参保人小晴因冒用医保卡被罚款5326.2元（骗取金额的2倍）。

二、刑事处罚

‌诈骗罪定罪标准‌

依据《刑法》第二百六十六条，骗取医保金额较大（通常指3000元以上）可处3年以下有期徒刑；数额巨大（3万-10万元）处3-10年有期徒刑；数额特别巨大（50万元以上）最高可判无期徒刑。

‌典型案例‌

参保人帅某某通过虚开药品骗取医保基金5.1万元，被以诈骗罪判处有期徒刑1年10个月（缓刑2年）并处罚金。

伪造医疗记录、冒名就医、虚构服务项目等行为均可能构成犯罪。

三、信用影响

骗取医保行为会被纳入个人信用记录，影响贷款、就业等社会活动。

‌重点提示：‌

根据2024年3月发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，即使未直接参与骗保，非法收购或转卖骗保药品也可能构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。

医保卡仅限本人使用，出租、出借医保卡可能构成共同犯罪。