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医保个人账户改革,钱变少了吗?

你我财经   财务自由 楼主 2020-9-2 09:00:00 显示全部楼层 来自:上海
8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见,征求意见截止日期为9月6日。

医疗.jpg

征求意见稿提出,将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围、改革职工基本医疗保险个人账户、建立健全门诊共济保障机制。此次改革带来三大变化如下:

一、建立普通门诊医疗费用共济保障机制

覆盖范围:包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员;

支付范围:普通门诊医疗费用(新增待遇);

支付比例:50%起步,并适当向退休人员倾斜;

支付政策:针对门诊服务特点科学测算,与住院支付政策相衔接。

简单点来说就是看门诊也能报销了,下一步将逐步扩大由统筹基金支付门诊慢特病病种范围,并随着门诊共济保障机制的健全,探索有病种保障向费用保障过渡;同时,门诊开展比住院更经济、方便的特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。

二、改进个人账户计入办法

在职职工计入办法是:个人缴费计入个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;

计入水平:个人缴费基数2%以内。

退休人员:计入办法原则上有统筹基金按定额划入;

计入水平:基本养老金2%左右测算。

改革后,参保人个人账户现有的钱不变,统筹基金与个人账户的结构更加优化,保障能力更强;门诊医疗费用报销水平提高;当期新计入个人账户的钱减少,用来加强门诊保障;同时个人账户的使用范围拓宽。

三、拓宽个人账户的使用范围

改革后,享受人群将从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女

扩大支付范围:从原来只能支付职工本人的医疗费用,扩大到,支付在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。另外,还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医保等的个人缴费。

这一改革引起了不少人的反对:“我参加医保,放在‘个人账户’里的钱几分几厘看的清清楚楚,我的钱是我的,我心里踏实。一旦有不时之需,医保资金的‘统筹账户’扶危济困,别人的钱也是我的……单位缴纳的钱不再汇入我的‘个人账户’,总觉得我的钱让国家抢走了”。

对此,国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍,改革后,不仅医保待遇不会减,同时也不增加个人缴费。

对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。

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心情2018   世界首富 2020-9-2 09:57:51 来自手机   显示全部楼层 来自:
无可奈何
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nwdvnvly9   世界首富 2020-9-2 21:57:24 显示全部楼层 来自:新疆阿拉尔
国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》
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nwdujs2f3k   金融大鳄 2020-9-2 21:59:29 来自手机   显示全部楼层 来自:山东德州
不错的,,,,
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桂花香   金融大鳄 2020-9-3 09:54:46 来自手机   显示全部楼层 来自:河北
能咋办。
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greek   活跃之星 2020-9-5 09:18:37 来自手机   显示全部楼层 来自:河南
美言不信
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nwdvpjzq2   活跃之星 2020-9-6 12:19:19 来自手机   显示全部楼层 来自:宁夏银川
感觉钱被套走了
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