[已解决]类风湿有哪些表现

东方永恒 · 昨天 23:26

类风湿的症状有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下：

1.关节疼痛：类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节，如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异，初期可能是轻微的隐痛，随着病情发展会逐渐加重，在活动时疼痛加剧，休息后可能稍有缓解。这种疼痛往往是对称性的，即双侧相同关节同时出现疼痛，给患者的日常生活带来极大不便，如影响手部关节时会导致抓握物品困难。

2.关节肿胀：关节肿胀也是类风湿的典型症状之一。由于关节滑膜的炎症反应，导致滑膜增生、关节腔积液，从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大，皮肤可能会发红、发热。手指关节肿胀时会使手指变得粗肿，活动受限，难以完成精细动作，像系纽扣、写字等。膝关节肿胀会影响屈伸，行走时疼痛且费力。

3.晨僵：晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后，会感觉关节僵硬、活动不灵，一般持续1小时以上。因为经过一夜休息，关节内的炎症物质积聚，导致关节周围组织粘连。晨僵的时间长短可反映病情的严重程度，病情较重者晨僵时间可能长达数小时，严重影响患者的早晨活动，如起床、穿衣等日常行为都变得困难。

4.关节畸形：随着类风湿病情的迁延不愈，关节畸形可能会逐渐出现。这是由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。例如，手指关节可能出现尺侧偏斜，即手指向小指一侧弯曲变形；还可能出现天鹅颈样畸形，表现为近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲畸形。关节畸形会导致关节功能严重受损，患者丧失正常的关节活动能力，生活不能自理。

5.关节功能障碍：类风湿关节炎发展到一定程度会导致关节功能障碍。由于关节疼痛、肿胀、畸形等因素，关节的正常活动范围受到限制。比如，肩关节受累时，患者可能无法正常抬手、举臂；髋关节受累时，会影响行走、上下楼梯等动作。严重的关节功能障碍会使患者的活动能力大幅下降，甚至长期卧床，严重影响生活质量，同时也可能引发其他并发症，如肌肉萎缩、骨质疏松等。

类风湿患者在日常生活中要保持关节的保暖，避免受寒受潮，居住环境应干燥通风。适当进行关节功能锻炼，但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强身体抵抗力。定期到医院复查，根据病情调整治疗方案

nwd7pv29pk · 9 小时前

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，核心表现集中在关节及全身多系统，具体如下：

1. 关节症状（最典型）

- 晨僵：早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间通常超过30分钟，活动后可逐渐缓解，是RA的重要特征之一。

- 关节疼痛与肿胀：多累及双手掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节，且呈对称性发作；关节肿胀多因滑膜炎症导致积液或滑膜增生，按压时疼痛明显。

- 关节畸形：病情进展后可能出现“天鹅颈样”“纽扣花样”畸形，或腕关节、肘关节强直，严重影响关节功能。

- 关节功能障碍：随病情加重，关节活动范围缩小，日常动作（如握拳、穿衣、持物）难以完成，晚期可能导致残疾。

2. 全身症状

- 发热：多为低热，少数患者出现高热，常伴乏力、食欲减退。

- 体重下降：长期炎症消耗导致体重逐渐减轻。

- 疲劳：患者常感到持续疲劳，休息后也难以缓解，是RA常见的非关节症状之一。

3. 关节外表现（部分患者出现）

- 皮肤：可出现类风湿结节（多位于关节伸侧、皮下，质地硬、无压痛）、皮肤血管炎（如指端溃疡、皮疹）。

- 肺部：可能引发间质性肺病、胸膜炎，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难。

- 心血管：长期炎症增加心血管疾病风险，如动脉粥样硬化、心包炎。

- 血液系统：可出现贫血（炎症性贫血）、白细胞减少或血小板增多。

- 神经系统：腕管综合征（腕关节滑膜增生压迫正中神经，导致手指麻木、疼痛）是常见表现，严重时可能累及周围神经或中枢神经。

若出现上述关节或全身症状，尤其是晨僵、对称性小关节肿痛，建议及时就医，通过血液检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体）、关节超声或X线检查明确诊断，避免延误治疗

喜大普奔 · 6 小时前

表现类风湿关节炎的症状主要包括关节症状、全身症状和关节外症状，具体如下：

关节症状

晨僵：早晨起床后，受累关节出现僵硬、活动不便的感觉，仿佛关节被“胶水粘住”，无法灵活屈伸，必须经过一段时间的活动（如握拳、伸展关节）或热敷后，僵硬感才能逐渐缓解。晨僵持续时间多超过30分钟，严重时甚至长达1小时以上。

疼痛与压痛：这是最常见的初始信号，疼痛多为持续性，即便休息时也可能存在，适当活动后可能稍有缓解，不同于劳累后短暂的关节酸痛。疼痛部位多为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节，多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐**素沉着。

肿胀变形：受累关节会出现明显肿胀，外观比正常关节粗大，随着病情进展，若炎症持续，可能逐渐出现关节变形，影响正常活动。常见的畸形有手指的尺侧偏斜，即手指向小指一侧弯曲变形；还有天鹅颈样畸形，表现为手指近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲畸形。

功能受限：关节肿痛和结构破坏都会引起关节活动障碍，从早期的轻度活动受限，如无法快速握拳、伸腕等，到后期严重的关节功能丧失，例如膝关节受累严重时患者可能无法正常行走，上下楼梯困难。

全身症状

疲劳乏力：患者会感到莫名的、难以缓解的疲劳，即便经过充分休息，仍提不起精神，严重时甚至影响日常活动。

低热：在病情活动期，可能出现37.3-38℃的低热，通常不会伴随明显寒战，容易被忽视。

食欲减退、体重减轻：由于慢性炎症长期消耗身体能量，患者可能出现食欲减退，进而导致体重逐渐下降，且多为不明原因的体重减轻。

关节外症状

类风湿结节：常发生在关节隆突部及经常受压部位的皮下，如前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、跟腱、滑囊等处，大小不一，数量不等，质硬、无压痛、呈对称性分布，多提示病情活动。

类风湿血管炎：多影响中小血管，可出现甲床及指端小血管炎、巩膜炎等，皮肤表现各异，包括瘀点、紫癜、指（趾）坏疽、梗死、网状青斑，病情严重者可出现下肢深大溃疡。

呼吸系统受累：可出现胸膜炎、肺间质性病变及肺动脉高压等，患者可能出现咳嗽、胸闷、气短等症状，活动后症状更明显。

循环系统受累：常见心包炎，表现为胸痛、胸闷，严重时可能影响心脏功能。

神经系统受累：常见神经受压病变，如正中神经在腕关节处受压可出现腕管综合征，胫后神经在踝关节处受压可出现跗管综合征。类风湿继发血管炎可以导致手足麻木或多发性单神经炎。

血液系统受累：常见贫血、血小板增多等病变，正细胞正色素性贫血是最常见的血液系统表现，贫血程度与关节的炎症程度相关，在患者的炎症得以控制后，贫血也可得以改善。病情活动的类风湿关节炎患者常见血小板增多，与疾病活动度相关，病情缓解后可下降。

干燥综合征：表现为口干、眼干，部分患者可能出现唾液分泌减少，眼睛干涩、异物感、畏光，严重时可能影响视力。

鱼羊鲜 · 5 小时前

类风湿一般指类风湿关节炎，是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其表现复杂多样，主要分为关节表现和关节外表现：

关节表现

• 晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬，持续时间至少1小时意义较大。通常活动后可逐渐缓解。晨僵时间长短是衡量类风湿关节炎活动程度的指标之一，病情越重，晨僵时间越长。

• 疼痛与压痛：关节疼痛是类风湿关节炎最常见的症状，多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可能会出现色素沉着。最常受累的关节是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

• 关节肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而导致肿胀。表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿关节炎的典型症状之一。

• 关节畸形：多见于较晚期患者。因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构，造成关节纤维性或骨性强直，又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置，出现关节半脱位或全脱位，导致关节畸形。常见的畸形有手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

• 关节功能障碍：关节肿痛和畸形会导致关节的活动范围受限，影响患者的日常生活和工作能力。根据关节功能受损程度，一般可分为四级，从能正常进行日常生活和各项工作到生活不能自理、卧床或只能坐在轮椅上。

关节外表现

• 类风湿结节：是类风湿关节炎较常见的关节外表现，20% - 30%的患者会出现。多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部鹰嘴突、跟腱等处。结节大小不一，质硬，无压痛，对称性分布。它的出现提示病情处于活动期。

• 类风湿血管炎：可出现在身体的任何部位，是关节外损害的基础，其典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的动脉，并伴有血栓形成。表现为皮肤出现棕色皮疹、指（趾）端坏死、溃疡和网状青斑等，严重者可影响内脏器官，如引起肠缺血、肠穿孔、心肌梗死、脑血管意外等。

• 肺部表现：肺是常见的受累器官之一。可出现肺间质病变，患者常有活动后气短、干咳等症状；还可能发生肺类风湿结节，表现与类风湿结节相似；另外，少数患者会出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等。

• 心脏表现：可累及心包、心肌和心内膜，其中以心包炎最常见，但多数症状不明显，严重时可出现心包填塞症状。

• 神经系统表现：神经受压是类风湿关节炎患者出现神经系统病变的常见原因，如正中神经在腕关节处受压可引起腕管综合征，表现为手部麻木、刺痛、无力等。脊髓受压可出现双手感觉异常和力量减弱，腱反射亢进，病理反射阳性等。

• 血液系统表现：患者可出现贫血，通常是正细胞正色素性贫血。还可能有血小板增多，其增多的程度与类风湿关节炎的活动度相关。

• 干燥综合征：部分类风湿关节炎患者会合并干燥综合征，表现为口干、眼干、猖獗龋齿等症状。患者常感觉口腔黏膜干燥，进食固体食物时需用水送服；眼睛干涩、有异物感、畏光等。

类风湿关节炎主要表现为对称性、多关节的肿胀、疼痛，通常累及双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，也可累及膝关节、踝关节等大关节。还会出现晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时。随着病情进展，可导致关节畸形，影响关节功能。此外，部分患者可能伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。

高通LTE技术 · 4 小时前

类风湿的症状有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下：

1.关节疼痛：类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节，如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异，初期可能是轻微的隐痛，随着病情发展会逐渐加重，在活动时疼痛加剧，休息后可能稍有缓解。这种疼痛往往是对称性的，即双侧相同关节同时出现疼痛，给患者的日常生活带来极大不便，如影响手部关节时会导致抓握物品困难。

2.关节肿胀：关节肿胀也是类风湿的典型症状之一。由于关节滑膜的炎症反应，导致滑膜增生、关节腔积液，从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大，皮肤可能会发红、发热。手指关节肿胀时会使手指变得粗肿，活动受限，难以完成精细动作，像系纽扣、写字等。膝关节肿胀会影响屈伸，行走时疼痛且费力。

3.晨僵：晨僵是类风湿关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后，会感觉关节僵硬、活动不灵，一般持续1小时以上。因为经过一夜休息，关节内的炎症物质积聚，导致关节周围组织粘连。晨僵的时间长短可反映病情的严重程度，病情较重者晨僵时间可能长达数小时，严重影响患者的早晨活动，如起床、穿衣等日常行为都变得困难。

4.关节畸形：随着类风湿病情的迁延不愈，关节畸形可能会逐渐出现。这是由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。例如，手指关节可能出现尺侧偏斜，即手指向小指一侧弯曲变形；还可能出现天鹅颈样畸形，表现为近端指间关节过度伸展，远端指间关节屈曲畸形。关节畸形会导致关节功能严重受损，患者丧失正常的关节活动能力，生活不能自理。

5.关节功能障碍：类风湿关节炎发展到一定程度会导致关节功能障碍。由于关节疼痛、肿胀、畸形等因素，关节的正常活动范围受到限制。比如，肩关节受累时，患者可能无法正常抬手、举臂；髋关节受累时，会影响行走、上下楼梯等动作。严重的关节功能障碍会使患者的活动能力大幅下降，甚至长期卧床，严重影响生活质量，同时也可能引发其他并发症，如肌肉萎缩、骨质疏松等。

类风湿患者在日常生活中要保持关节的保暖，避免受寒受潮，居住环境应干燥通风。适当进行关节功能锻炼，但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强身体抵抗力。定期到医院复查，根据病情调整治疗方案。

[已解决]类风湿有哪些表现

评分

评分

评分

评分

评分

发表回复

浏览过的版块