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退休职工医保住院二次报销有吗？

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喜大普奔   论坛守护神 昨天 22:00 来自手机   显示全部楼层 来自:河北石家庄
二次报销
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nwd3qa334   金融寡头 昨天 23:52 来自手机   显示全部楼层 来自:北京
不知道啊
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星云1842   论坛守护神 3 小时前 来自手机   显示全部楼层 来自:
退休职工医保住院二次报销是有的，但需满足特定条件‌。以下是关键要点：

一、二次报销的基本条件

‌1、住院费用范围‌：需为一年内办理过住院结算的费用，包括家庭病床和市外就医‌。

‌2、自付金额门槛‌：全年累计个人自付部分（需扣除丙类自费项目）超过1万元‌。

‌3、参保状态‌：需正常参保且待遇有效，退休职工若累计缴费满当地规定年限（如男25年、女20年），即使停缴仍可享受‌。

二、报销比例与起付标准

‌1、起付线‌：不同地区标准不同，例如北京2025年起付线为30,404元‌，青岛退休职工二次住院起付标准按首次的50%执行‌。

‌2、报销比例‌：通常分段计算，如北京5万元以内报60%，剩余部分报70%‌；新疆退休人员一级至三级医院报销比例分别为85%、75%、65%‌。

三、申请材料与流程

需携带住院病人身份证、合作医疗证、出院证明、费用清单等材料，到定点医疗机构申请‌。部分城市支持直接结算‌。

由于各地区存在差异，建议咨询当地医保部门获取最新的二次报销政策。
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