[已解决]心脑血管病长期吃药还是发病，是因为淤堵没除。 ...

ziliao · 14 小时前

心脑血管病长期吃药还是发病，是因为淤堵没除。

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大球

14 小时前

心脑血管疾病患者长期服药仍发病的主要原因并非单纯"淤堵未除"，而是涉及疾病本质、药物依从性、生活习惯等多因素综合作用。以下是具体分析：

一、疾病特性决定需长期管理

‌慢性病不可逆性‌

高血压、动脉粥样硬化等疾病本质是血管结构和功能的持续性损伤，药物只能控制症状和延缓进展，无法完全消除病理基础。 ‌

‌复发风险机制‌

血管内皮损伤、炎症反应、脂质代谢异常等共同致病机制持续存在，即使指标稳定仍需药物干预。 ‌

二、药物相关关键因素

‌耐药性或药物不敏感‌

部分患者对阿司匹林等抗血小板药物存在耐药性，需更换为吡格雷等替代药物。 ‌

‌用药不规范‌

漏服、擅自减量或停药会导致药效中断，例如降压药不规律使用可致血压波动。 ‌

‌未覆盖全部病理环节‌

单用降脂药可能忽视血糖控制或凝血功能异常，需联合用药（如他汀类+抗凝药）。 ‌

三、生活习惯影响疗效

‌持续危险因素暴露‌

吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动等会抵消药物作用，加速血管病变。 ‌

‌合并症控制不佳‌

血糖/血压未达标（如空腹血糖>7mmol/L）会加剧血管损伤。 ‌

四、需医学干预的特殊情况

‌严重血管狭窄‌

若冠状动脉狭窄>70%或颈动脉斑块不稳定，需介入治疗（如支架置入）而非仅靠药物。 ‌

‌个体化治疗不足‌

需通过血管造影、基因检测等调整方案，例如CYP2C19基因突变者需换用替格瑞洛。 ‌

五、长期用药的安全性

规范用药下，他汀类、抗血小板药物等总体获益远大于风险，但需定期监测肝功能和凝血指标。 ‌

‌结论‌：发病主因是疾病进展与综合管理不足，而非单纯"淤堵"。需通过定期复查、联合用药及生活方式干预降低风险。

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飒爽 · 12 小时前

心脑血管病患者长期服药人发病的主要原因，是血管淤堵未根本解决，需结合药物、生活方式及手术综合干预。
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喜大普奔 · 12 小时前

心脑血管病长期吃药仍发病，可能与血管淤堵未除有关，但也受多种因素影响，以下是具体分析：

血管淤堵未除部分患者长期服用降压、降脂药，虽能控制血压、血脂指标，但无法逆转已形成的血管斑块或改善血管内皮损伤。动脉粥样硬化斑块一旦形成，药物难以完全消除，仍可能逐渐增大或破裂引发血栓，导致血管堵塞。

血液高凝状态高血压、高血脂患者常伴随代谢异常（如血糖高），使血液黏稠度增加，易形成血栓。此外，长期精神紧张、久坐不动、饮水不足等不良生活习惯，会进一步加剧血液高凝状态，增加血管堵塞风险。

药物作用局限降压药和降脂药主要针对血压、血脂指标，无法直接修复血管内皮损伤或改善血液流动性。血管健康是综合管理的结果，需结合生活方式调整、整体调理等综合措施。

个体差异与病情复杂性心脑血管疾病病因多样，除血管淤堵外，还可能涉及气血亏虚、痰湿、气滞等中医因素。部分患者病情复杂，需个性化治疗方案，单纯依赖药物可能无法全面解决问题。

建议：

定期进行血管健康检查，监测斑块变化。

结合药物治疗与生活方式调整（如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒）。

可在医生指导下尝试中医整体调理，如活血化瘀、健脾祛湿等方法，但需注意选择正规医疗机构。

若症状持续或加重，及时就医，评估是否需要调整治疗方案。

鱼羊鲜 · 13 小时前

这种说法并不准确。心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等）的发病机制复杂，并非简单的“淤堵没除”就能解释，长期服药仍发病也有多种原因：

1. 疾病本身的进展性

动脉粥样硬化是心脑血管病的常见基础，它是一个逐渐加重的过程。即使规律服药，也只能延缓进展，无法完全阻止血管病变的持续发展，尤其是当斑块不稳定时，可能突然破裂引发急性事件（如心梗、脑梗）。

2. 危险因素控制不佳

• 高血压、高血脂、糖尿病等基础病未达标，会加速血管损伤。

• 吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良习惯，会抵消药物的部分作用。

3. 药物治疗的局限性

• 药物可能未达到最佳剂量或联合方案，个体对药物的反应存在差异。

• 存在药物抵抗（如部分人对他汀类药物降脂效果不佳），或未按时、规范服药。

4. 其他诱因

情绪剧烈波动、过度劳累、寒冷刺激等，可能诱发血管痉挛或血流动力学改变，导致急性发病。

心脑血管病的管理需要综合措施：规范用药、严格控制危险因素、改善生活方式，同时定期复查调整方案，而非单纯追求“除淤堵”。如果频繁发病，应及时就医评估，调整治疗策略。

大球 · 14 小时前

心脑血管疾病患者长期服药仍发病的主要原因并非单纯"淤堵未除"，而是涉及疾病本质、药物依从性、生活习惯等多因素综合作用。以下是具体分析：

一、疾病特性决定需长期管理

‌慢性病不可逆性‌

高血压、动脉粥样硬化等疾病本质是血管结构和功能的持续性损伤，药物只能控制症状和延缓进展，无法完全消除病理基础。 ‌

‌复发风险机制‌

血管内皮损伤、炎症反应、脂质代谢异常等共同致病机制持续存在，即使指标稳定仍需药物干预。 ‌

二、药物相关关键因素

‌耐药性或药物不敏感‌

部分患者对阿司匹林等抗血小板药物存在耐药性，需更换为吡格雷等替代药物。 ‌

‌用药不规范‌

漏服、擅自减量或停药会导致药效中断，例如降压药不规律使用可致血压波动。 ‌

‌未覆盖全部病理环节‌

单用降脂药可能忽视血糖控制或凝血功能异常，需联合用药（如他汀类+抗凝药）。 ‌

三、生活习惯影响疗效

‌持续危险因素暴露‌

吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动等会抵消药物作用，加速血管病变。 ‌

‌合并症控制不佳‌

血糖/血压未达标（如空腹血糖>7mmol/L）会加剧血管损伤。 ‌

四、需医学干预的特殊情况

‌严重血管狭窄‌

若冠状动脉狭窄>70%或颈动脉斑块不稳定，需介入治疗（如支架置入）而非仅靠药物。 ‌

‌个体化治疗不足‌

需通过血管造影、基因检测等调整方案，例如CYP2C19基因突变者需换用替格瑞洛。 ‌

五、长期用药的安全性

规范用药下，他汀类、抗血小板药物等总体获益远大于风险，但需定期监测肝功能和凝血指标。 ‌

‌结论‌：发病主因是疾病进展与综合管理不足，而非单纯"淤堵"。需通过定期复查、联合用药及生活方式干预降低风险。

老克勒 · 14 小时前

药到病除

nwd7pv29pk · 14 小时前

心脑血管病

高通LTE技术 · 13 小时前

心脑血管疾病患者长期服药仍发病的主要原因并非单纯"淤堵未除"，而是涉及疾病本质、药物依从性、生活习惯等多因素综合作用。以下是具体分析：

一、疾病特性决定需长期管理

‌慢性病不可逆性‌

高血压、动脉粥样硬化等疾病本质是血管结构和功能的持续性损伤，药物只能控制症状和延缓进展，无法完全消除病理基础。 ‌

‌复发风险机制‌

血管内皮损伤、炎症反应、脂质代谢异常等共同致病机制持续存在，即使指标稳定仍需药物干预。 ‌

二、药物相关关键因素

‌耐药性或药物不敏感‌

部分患者对阿司匹林等抗血小板药物存在耐药性，需更换为吡格雷等替代药物。 ‌

‌用药不规范‌

漏服、擅自减量或停药会导致药效中断，例如降压药不规律使用可致血压波动。 ‌

‌未覆盖全部病理环节‌

单用降脂药可能忽视血糖控制或凝血功能异常，需联合用药（如他汀类+抗凝药）。 ‌

三、生活习惯影响疗效

‌持续危险因素暴露‌

吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动等会抵消药物作用，加速血管病变。 ‌

‌合并症控制不佳‌

血糖/血压未达标（如空腹血糖>7mmol/L）会加剧血管损伤。 ‌

四、需医学干预的特殊情况

‌严重血管狭窄‌

若冠状动脉狭窄>70%或颈动脉斑块不稳定，需介入治疗（如支架置入）而非仅靠药物。 ‌

‌个体化治疗不足‌

需通过血管造影、基因检测等调整方案，例如CYP2C19基因突变者需换用替格瑞洛。 ‌

五、长期用药的安全性

规范用药下，他汀类、抗血小板药物等总体获益远大于风险，但需定期监测肝功能和凝血指标。 ‌

‌结论‌：发病主因是疾病进展与综合管理不足，而非单纯"淤堵"。需通过定期复查、联合用药及生活方式干预降低风险。

nwd7pv29pk · 11 小时前

这种说法不完全准确，心脑血管病服药后仍发病，核心原因并非单纯“淤堵没除”，而是疾病本身的复杂性与多种因素共同作用的结果。

从现代医学角度看，服药后仍发病的主要原因包括：

- 病情进展：动脉粥样硬化（即常说的“淤堵”）是长期进展的过程，药物（如他汀类、抗血小板药）主要作用是延缓斑块增长、稳定斑块，而非完全逆转或“清除”已形成的严重斑块，若斑块持续发展或突然破裂，仍会诱发心梗、脑梗。

- 危险因素控制不佳：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、熬夜等危险因素未通过药物或生活方式有效控制，会持续损伤血管，抵消部分药物效果。

- 药物相关问题：存在药物剂量不足、未规律服药（如漏服降压药、抗血小板药），或出现药物耐药，导致治疗效果下降。

- 疾病本身的复杂性：部分心脑血管病（如心律失常、小血管病变）的发病机制与“淤堵”无关，单纯针对“淤堵”的治疗无法完全预防发作。

从中医角度看，“淤堵”（血瘀）确实是心脑血管病的重要病机之一，但中医同时强调“气虚”“痰浊”“气滞”等多种因素也会导致病情反复，并非仅靠“除淤堵”就能解决，需根据个体体质辨证用药，结合调理气血、化痰通络等方法，且需配合生活方式干预，才能更好地控制病情。

因此，心脑血管病服药后仍发病，需及时就医，通过检查明确具体原因（如斑块变化、危险因素波动、药物方案是否需调整），而非单纯归因于“淤堵没除”，以免延误规范治疗。

星云1842 · 6 小时前

经网上查询相关专家医生的意见，心脑血管病患者长期服药仍发病的原因复杂，需结合个体情况分析，以下从不同角度展开说明：

一、血管病变未根本解决

部分患者即使坚持服药，若存在严重脑血管狭窄或动脉粥样硬化斑块未有效消退，可能导致血流不足或血栓形成，引发脑梗等事件。如血管造影显示狭窄未改善时，需考虑手术治疗。 ‌

二、危险因素控制不稳定

1、血压过高易损伤血管内皮，促进血栓形成；

2、血糖异常加剧动脉硬化；

3、血脂未达标会加重斑块堆积。

需定期监测并调整药物剂量。 ‌

三、药物疗效问题

1、部分患者存在阿司匹林耐药，需换用吡格雷等替代药物； ‌

2、降脂药（如他汀类）剂量不足或未规律服用，影响血脂控制； ‌

3、擅自停药或减药会导致病情反复。 ‌

四、不良习惯会抵消药物效果

1、吸烟加速血管内皮损伤；

2、肥胖增加心脏负荷；

3、久坐导致血液黏稠度升高。 ‌

综上，血管淤堵是重要诱因，但需综合评估药物方案、指标控制及生活习惯。患者应定期复查血管状态（如颈动脉超声），并在医生指导下优化治疗。

[已解决]心脑血管病长期吃药还是发病，是因为淤堵没除。 ...

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