【保·健康】预防春季传染病，健康防护小知识

最近各省市都出现了甲型、乙型流感的散发病例，那什么是甲流？有什么特点？甲流与普通感冒有何不同？如何治疗和预防？

“‘甲流’是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。甲流主要通过空气飞沫传播。

发烧、头痛、肌肉关节酸痛、周身不适，体温可达39—40摄氏度；也有一部分感染者会出现鼻咽喉肿痛、流鼻涕，个别感染者还会出现肠胃型感染，表现为上吐下泻；严重的可能会出现病毒性肺炎，有基础病的老年人感染后可能诱发基础病加重。

甲流属于感染甲型流感病毒，传染性更强。

感冒是由其他一些病毒，比如鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起，传染性小。

甲流的症状更重，病程长。

感冒症状总体比较轻，病程更短，三五天就能好。

从治疗方法看，治疗甲流可以使用抗病毒药物，治疗感冒一般不需要抗病毒治疗，对症治疗，多喝水，注意休息就可以康复。

从预后和并发症来看，甲流危害性较大，如出现肺炎、诱发基础病加重、引发心脑血管疾病等，而感冒不会出现并发症。

如果体温超过39摄氏度，全身症状比较严重，比如发热、浑身酸痛和难受，甚至出现咳嗽、气短等情况，应该及时就医。

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。

治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状，应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症，应尽快就医、尽早在医生的指导下使用抗病毒药物，使用抗生素和激素对流感病毒无效。

1.建议患者居家休息。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。

2.患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。

3.密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

4.尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者密切接触。

诺如病毒具有高度传染性和快速传播的特点，全人群普遍易感，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。我国每年 10 月份至次年 3 月份是诺如病毒感染的高发时期，极易在社区集体单位引起暴发、流行。

诺如病毒变异快、免疫保护时间短，每隔几年即可出现引起全球流行的新变异株。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、变异速度快、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所易于出现诺如病毒感染疫情。

诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在 0～60 ℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活 2 周，在水中存活 2 个月以上。酒精和免洗手消毒液没有灭活效果，但使用较高浓度含消毒剂可灭活诺如病毒。

诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后 2～5 天，持续 2～3 周，最长排毒期有报道超过 56 天。

诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播，一起暴发疫情中可能存在多种传播途径。

人传人可通过粪-口途径、间接接触被排泄物污染的环境而传播。如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质（如水等）所污染。生食被污染的贝类海产品（牡蛎）等和蔬果类是导致食源性诺如病毒感染暴发的常见原因。

经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。所以在日常生活中尽量不饮用生水，降低病毒感染风险。

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。

目前尚无疫苗和特效药物。诺如病毒急性胃肠炎属于自限性疾病，通常病症较轻，病程较短。多数患者发病后无需治疗，休息 2～3 天即可康复，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，且少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。

重点了解有无腹泻、呕吐、恶心、腹痛、头痛和发热等症状。

1. 腹泻：每日排便次数≥3次，伴有稀便、水样便等粪便性状的改变；

2. 呕吐：通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象；

3. 恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等迷走神经兴奋的症状，常为呕吐的前奏；

4. 腹痛：剑突向下与耻骨联合之间的疼痛，疼痛性质包括绞痛、胀痛、隐痛、钝痛等；

5. 头痛：眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛；

6. 发热：致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围，一般以腋下体温≥37.3℃ 判断。

在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯是预防流感、诺如病毒等呼吸道及肠道传染病的重要手段。

1、勤洗手，保持环境清洁和通风；

2、尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

3、遵守咳嗽时的礼仪；

4、出现流感症状应当注意休息；

5、前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

此外，接种疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可在流感流行高峰前1至2个月接种流感疫苗，同时流行季在疫苗可及的情况下也可接种。