政策解读/医保什么情况下能二次报销？注意：二次报销是大病医保非大病救助

fh6618 · 2021-8-18 08:20:03

进入2021年，我国正在调整医保政策，其中关于“二次报销”引发热议，现来了解一下医保“二次报销”的知识点。
一、什么是二次报销
准确地说医保的“二次报销”指的是大病医保，专门为了治疗大病而产生的报销。大病医保与大病救助是两回事。注意，这里的大病不是专指癌症等重大疾病，而是当居民报销范围内的疾病达到了一定的高额费用的大病。
以一年为周期，参保人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例进行二次报销。

二、报销比例
不同地区对于医保实施政策是有差距的，再加上经济发展的不均衡，因此各地报销比例也不一样。
比如：上海医保的“二次报销”可以达到80%；北京则是5万内再次50%，5万以上可以报销60%。
举个例子：如果看病花去10万元，其中可报销部分为8万元，假设社保可以报销70%，按照上海的政策计算：医保第一次报销为8万元的70%，也就是可以报销5.6万元，个人支付10-5.6=4.4万元，医保二次报销80%，也就是可以报销3.52万元，个人只需要支付10-5.6-3.52=0.88万元。可以看出花费10万元，自己只要支付8800元，支付得非常少。

三、报销条件
条件1：一次报销是基础
顾名思义医保二次报销必定是在有过一次报销的基础上的报销。因为只有经过一次报销后才可以将剩余自费部分进行二次报销。
条件2：报销材料要齐全
不管哪次报销，医院的相关证明材料是必不可少的，尤其是各种发票之类的。不过各地有各地的政策，具体参照当地的社保规定。
条件3：自费部分超过报销底线
医保二次报销的起付金额等于所在地区居民年人均可支配收入，低于这个标准是无法申请医保二次报销的。
条件4：参保
据统计我国医保的参保率并不是100%，对于那些没有参保的人员来说是不可能有二次报销的机会的。

西班老牙 · 2021-8-18 08:34:05

政策解读

小林哥 · 2021-8-18 08:37:01

学习学习

jylzjh · 2021-8-18 08:46:55

了解了解

nwd7kaaagq · 2021-8-18 08:53:46

谢谢告知

Zjs1952 · 2021-8-18 08:57:06

政策解读

nwdvw5qxu · 2021-8-18 09:12:06

了解一下。。

nwd2lsee3 · 2021-8-18 09:12:48

整整一个月

nwdn4l4ng · 2021-8-18 09:18:30

政策解读

nwdus2ayme · 2021-8-18 09:18:40

政策解读

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