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轻松聊保险 | 如何3步读懂复杂的保险合同?

nwd7kwvy52   有道财富 楼主 2021-2-8 13:30:00 显示全部楼层 来自:上海


很多人在购买保险的时候会有这么个印象:保险合同厚厚的一本,保险条款就像“天书”,密密麻麻的文字,晦涩难懂的专业名词,及时拿到手了也很难耐心读完。但是,不看懂保险条款,一旦发生事故,消费者很可能因为某一个保险合同中的小细节而影响理赔。


为此,专家建议说,作为没有法律或医学背景的普通消费者,不妨抓住保险条款中的关键词语和要点,来准确理解条款中最重要的事项,这也许就是那把破解“天书保单”的“金钥匙”。


今天,你我财经就来教大家如何读懂保险合同,了解清楚以下这些内容,就能简明快要地看懂保险合同。


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一、重要的几个“人”


首先要了解一些关于保险合同的基础知识。


保险人:是指经营保险业务,承担保险责任的保险公司。


投保人:与保险公司签订保险合同,按约定交纳保险费的人。


被保险人:保险合同所保障的对象(投保人和被保险人可以为同一人)


受益人:当被保险人身故时,由受益人领取身故保险金。如果保险合同中没有指定受益人,则身故保险金作为被保险人的遗产按《中华人民共和国继承法》的规定处理。


需要提醒的是,一旦签订保险合同,受益人还是可以改变的。而且,投保人也是可以变更的,只要新的投保人对被保险人具有保险利益,且愿意并能够交付保险费,即可转让人身保险合同,但必须告知保险人。


不过,被保险人通常是不允许变更的,因为在人身险中,被保险人本人的寿命或身体是保险标的,如要变更被保险人,会导致保险合同终止。


为保障自身利益,投保时应该对于默认法定受益人、指定受益人以及受益人顺序做出合理安排。


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二、清楚哪些赔,哪些不赔?


想快速知晓保险哪些是有赔的,哪些是不赔的,可以从以下这两个大的保险条款中了解。


1、保险责任:保险利益关键所在


首先,投保人心里要有一个基本概念:没有一份保险可以做到无所不保。按承担责任类别的不同,人身保险可分为健康险、寿险、意外险、养老保险等几个大类。投保者面对每一份即将签字投保的合同,都要先把条款中的“保险责任”一项看清楚。


保险公司根据保单规定所需要承担的对客户保障的责任。比如:重疾险产品,通常会说明保障哪些疾病,具体的疾病保障范围,什么情况下能够获得理赔等等。


比如,投保健康医疗类保险前,要特别留意什么情况下,能给付多少比例的保险金。近年来不少公司推出了可以赔付部分轻症的重疾险产品,极大地扩展了轻型重病保障范围,对消费者而言,不啻为一个 “大红包”。


2、除外责任:什么情形下不赔付


此外,一定要仔细阅读“除外责任”这一项条款,也有些保险合同把这一项称为“责任免除”。就是保障责任中被剔除,表明保险公司在这种情况下是不赔的。


除外责任条款列举了保险公司不理赔(或仅做退还保费处理)的各种事故状况。条款中的相关文字都是加粗的,可见其重要性。建议要看清楚这些条款,如果有不清楚的地方,及时向相关工作人员核实清楚。


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三、重要的几个“期”


在保险条款阅读中,注意看着几个期限,观察期、犹豫期、宽限期关于你的保险权益。


1、观察期


又称等待期, 在投保医疗险、重疾险等健康险时,通常都会有一个时间,指从保险合同生效当天算起的一段时间,可为90天、180天乃至一年。在这期间患病,保险公司不承担赔偿责任。


2、犹豫期


是指投保人在收到保险合同后,如果对所购买的保险不满意,可无条件退保并且拿到全额退还保费。也就是说,投保人如果发现不合适还可以及时退保。


犹豫期一般为10天至15天,个别公司有20天,在犹豫期内随时可以退保,并不会造成资金上的损失。


3、宽限期


宽限期是指本来需扣款的日期但保险公司未能扣收到保费,即从第二天进入宽限期,时间为60天,在这60天里,您的保险保障不会收到任何影响。当然,为了避免您的利益受损,需要您在这60天里尽快缴纳所欠保费(保险公司网点缴纳、银行转账或存入扣款账号),否则超过60天后,您的保单就暂时不具备保险保障功能了。

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