医保个人账户改革，钱变少了吗？

你我财经 · 2020-9-2 09:00:00

8月26日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，并向社会公开征求意见，征求意见截止日期为9月6日。

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征求意见稿提出，将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围、改革职工基本医疗保险个人账户、建立健全门诊共济保障机制。此次改革带来三大变化如下：

一、建立普通门诊医疗费用共济保障机制

覆盖范围：包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员；

支付范围：普通门诊医疗费用(新增待遇)；

支付比例：50%起步，并适当向退休人员倾斜；

支付政策：针对门诊服务特点科学测算，与住院支付政策相衔接。

简单点来说就是看门诊也能报销了，下一步将逐步扩大由统筹基金支付门诊慢特病病种范围，并随着门诊共济保障机制的健全，探索有病种保障向费用保障过渡；同时，门诊开展比住院更经济、方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。

二、改进个人账户计入办法

在职职工计入办法是：个人缴费计入个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；

计入水平：个人缴费基数2%以内。

退休人员：计入办法原则上有统筹基金按定额划入；

计入水平：基本养老金2%左右测算。

改革后，参保人个人账户现有的钱不变，统筹基金与个人账户的结构更加优化，保障能力更强；门诊医疗费用报销水平提高；当期新计入个人账户的钱减少，用来加强门诊保障；同时个人账户的使用范围拓宽。

三、拓宽个人账户的使用范围

改革后，享受人群将从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。

扩大支付范围：从原来只能支付职工本人的医疗费用，扩大到，支付在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。另外，还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医保等的个人缴费。

这一改革引起了不少人的反对：“我参加医保，放在‘个人账户’里的钱几分几厘看的清清楚楚，我的钱是我的，我心里踏实。一旦有不时之需，医保资金的‘统筹账户’扶危济困，别人的钱也是我的……单位缴纳的钱不再汇入我的‘个人账户’，总觉得我的钱让国家抢走了”。

对此，国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。

对于改革前医保个人账户的积累资金，樊卫东解释，改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上，原来执行什么政策，还执行什么政策。

你如何看待这次医保改革？

心情2018 · 2020-9-2 09:57:51

无可奈何

nwdvnvly9 · 2020-9-2 21:57:24

国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》

nwdujs2f3k · 2020-9-2 21:59:29

不错的，，，，

桂花香 · 2020-9-3 09:54:46

能咋办。

greek · 2020-9-5 09:18:37

美言不信

nwdvpjzq2 · 2020-9-6 12:19:19

感觉钱被套走了

医保个人账户改革，钱变少了吗？

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