个人医保可让家人也用？门诊费也报销？职工医保将改革

nwd7kwvy52 · 2020-8-27 08:30:00

你我财经了解到，8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，公开征求意见。

意见指出，我国拟建立健全职工医保门诊共济保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围，支付比例从50%起步；探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。新政亮点之一：建立普通门诊医疗费用共济保障机制；
覆盖范围：包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员；
支付范围：普通门诊医疗费用（新增待遇）；
支付比例：50%起步，并适当向退休人员倾斜；
支付政策：针对门诊服务特点科学测算，与住院支付政策相衔接。

根据基金承受能力，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全，探索由病种保障向费用保障过渡。

意见还指出，将探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

在我国，职工指企事业、其他经济组织中的行政或业务工作人员。

心情2018 · 2020-8-27 12:22:39

拭目以待

greek · 2020-8-27 21:33:40

美言不信

nwdvxkc3y · 2020-8-31 23:15:02

届时再看

个人医保可让家人也用？门诊费也报销？职工医保将改革

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