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研究发现：如果这个部位出血，结直肠癌的风险增加8.5倍

新药说

2025年10月5日20:52

问AI · 新风险评分如何帮助年轻患者？

对于50岁以下的成年人来说，一个最新的研究结果敲响了警钟：直肠出血与结直肠癌（CRC）的诊断风险增加了8.5倍。在结直肠癌发病率尤其在年轻群体中增长最快的当下，这项研究强调了无论是否有家族病史，我们都必须对这一症状保持高度警惕。

这项研究分析了443名50岁以下、在2021年至2023年间于路易斯维尔大学卫生系统接受结肠镜检查的患者数据。在这些患者中，有195人（44%）最终被诊断出患有早发性结直肠癌。研究结果于2025年10月4日至7日在芝加哥举行的美国外科学会（ACS）2025年临床大会上公布。路易斯维尔大学医学院的结直肠外科医生桑德拉·卡瓦卢卡斯博士指出，她所见的许多早发性结直肠癌病例，其实都没有家族病史。

在后来被诊断为早发性结直肠癌的患者中，绝大多数（88%）是由于出血等症状才接受了结肠镜检查，相比之下，在非癌症患者中，这一比例仅略高于一半（55%）。卡瓦卢卡斯博士解释说，如果一个35岁的患者因直肠疼痛就诊，他们可能不需要接受结肠镜检查；但如果他们出血，那么他们患结直肠癌的可能性就会增加8.5倍。这为临床医生提供了一个重要的指导，帮助他们决定哪些年轻的有症状患者需要接受诊断性结肠镜检查。

有趣的是，该研究进一步削弱了年轻患者过度依赖遗传因素进行判断的观念。在早发性结直肠癌病例中，仅有13%的患者拥有通常与遗传综合征相关的遗传变异标记。虽然结直肠癌家族史是一个风险因素，但它仅使患病几率增加了两倍，远低于直肠出血带来的风险增幅。此外，研究还揭示了一个重要的生活方式风险：被诊断患有早发性结直肠癌的患者中有吸烟史的可能性显著更高。

目前，美国预防服务工作组的指南建议，对于没有家族病史的大多数人，应从45岁开始进行常规结肠镜筛查。但这些研究结果填补了一个关键的护理空白，即针对那些不符合常规筛查年龄标准，但正在经历快速增长的结直肠癌发病率的年轻成年人。研究团队目前正在进行更大规模的分析，目标是创建一个风险评分计算器，以进一步帮助评估年轻患者的风险。

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结直肠癌的风险增加8.5倍