[已解决]中药可能导致肝肾永久性损伤吗？

中药可能导致肝肾永久性损伤吗？

最佳答案

月排行榜 / 总排行榜

鱼羊鲜

6 小时前

现代医学有明确证据表明部分中药/草本可致不可逆肝肾损伤：含马兜铃酸（Aristolochic acids）的中药可引发“马兜铃酸肾病”，出现进行性间质纤维化，常发展为终末期肾衰并显著增加上尿路尿路上皮癌风险，马兜铃酸已被IARC列为对人类致癌的1类致癌物；1990年代比利时病例及后续研究证实这类肾病进展性强、难逆转；肝脏方面，含吡咯里西啶生物碱的草药可导致肝窦阻塞综合征（HSOS），遗留门脉高压等长期后果，此外何首乌（Polygonum multiflorum）与药物性肝损伤相关，个别可进展为急性肝衰竭需肝移植。使用中药应核对成分、避免含马兜铃酸及PA类草药，并在医生监测下使用，有肝肾基础病或合用多药者尤需谨慎。

可能导致肝肾永久性损伤的情况

• 药物本身毒性：某些中药含有具有肝肾毒性的成分。例如，马兜铃酸是一种已知的具有肾毒性和致癌性的物质，含马兜铃酸的中药如关木通、广防己、青木香等，如果长期或大量使用，可能会引起肾小管间质纤维化，导致肾功能进行性恶化，最终发展为不可逆的肾衰竭。

• 用药不当：包括超剂量用药、用药时间过长、药物配伍不合理等。如过量使用乌头类中药（川乌、草乌等），其中的**等成分可能会对肝肾等多个器官造成损害，严重时可能导致永久性损伤。此外，一些患者不遵循医嘱，自行延长用药时间，也会增加肝肾损伤的风险。

• 个体差异：不同人的体质、肝肾功能状态等存在差异。一些患者本身肝肾功能较弱，或者存在肝肾基础疾病，对中药的耐受性较差，即使是常规剂量的中药也可能出现肝肾损伤，且损伤后恢复能力较差，更容易发展为永久性损失。

不会导致肝肾永久性损伤的情况

• 合理用药：在专业医生的指导下，按照正确的剂量、用法和疗程使用中药，大多数情况下是安全的。医生会根据患者的病情、体质等因素综合考虑，选择合适的药物，并注意药物的配伍禁忌，以减少不良反应的发生。

• 药物本身无明显毒性：许多中药经过长期的临床应用和研究，被证明安全性较高，对肝肾基本无明显毒性。例如，常见的枸杞、菊花、甘草等，在合理使用的情况下对肝肾有一定的益处，而不会造成损伤。

所以，部分中药是有可能导致肝肾出现永久性损伤的。一些含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己、青木香等，具有肾毒性，长期或大量使用可能会引起肾小管间质纤维化等不可逆的肾脏损伤，严重时可导致肾衰竭。还有一些中药在炮制、配伍不当时，也可能增加肝肾毒性。

跳转到最佳答案楼层

是的，部分中药在特定情况下可能导致肝肾永久性损伤，但并非所有中药都会如此，关键与药物种类、使用方式、剂量及个体差异密切相关。

1. 存在风险的主要情况

- 含毒性成分的中药：部分中药本身含有肝毒性或肾毒性成分，若未经正确炮制（如附子、乌头需炮制以降低毒性）、超剂量使用或长期服用，可能损伤肝肾。例如，含马兜铃酸的中药（如关木通，已被限制使用），长期或过量使用可能导致不可逆的肾损伤。

​

- 不合理用药：包括不辨证用药（如体质虚寒者长期服用苦寒类中药）、与其他药物（含西药）不当联用（可能增加肝肾代谢负担或引发不良反应）、自行随意加量或延长用药时间等。

​

- 个体差异：不同人对中药的代谢能力和耐受性不同，部分人群可能存在先天的肝肾代谢酶缺陷，使用常规剂量的某些中药也可能出现损伤。

2. 降低风险的核心原则

- 必须在专业中医师指导下使用中药，避免自行购买和服用，尤其是成分不明的偏方、秘方。

​

- 用药前告知医生自身的肝肾功能状况及正在服用的其他药物，便于医生评估风险。

​

- 按医嘱控制用药剂量和疗程，不可擅自调整，用药期间若出现乏力、黄疸、尿色异常等症状，需立即停药并就医检查。

中药在特定情况下有可能导致肝肾永久性损伤，但这并不是普遍现象，需要从多方面来看待：

可能导致肝肾永久性损伤的情况

• 药物本身毒性：某些中药含有具有肝肾毒性的成分。例如，马兜铃酸是一种已知的具有肾毒性和致癌性的物质，含马兜铃酸的中药如关木通、广防己、青木香等，如果长期或大量使用，可能会引起肾小管间质纤维化，导致肾功能进行性恶化，最终发展为不可逆的肾衰竭。

• 用药不当：包括超剂量用药、用药时间过长、药物配伍不合理等。如过量使用乌头类中药（川乌、草乌等），其中的**等成分可能会对肝肾等多个器官造成损害，严重时可能导致永久性损伤。此外，一些患者不遵循医嘱，自行延长用药时间，也会增加肝肾损伤的风险。

• 个体差异：不同人的体质、肝肾功能状态等存在差异。一些患者本身肝肾功能较弱，或者存在肝肾基础疾病，对中药的耐受性较差，即使是常规剂量的中药也可能出现肝肾损伤，且损伤后恢复能力较差，更容易发展为永久性损失。

不会导致肝肾永久性损伤的情况

• 合理用药：在专业医生的指导下，按照正确的剂量、用法和疗程使用中药，大多数情况下是安全的。医生会根据患者的病情、体质等因素综合考虑，选择合适的药物，并注意药物的配伍禁忌，以减少不良反应的发生。

• 药物本身无明显毒性：许多中药经过长期的临床应用和研究，被证明安全性较高，对肝肾基本无明显毒性。例如，常见的枸杞、菊花、甘草等，在合理使用的情况下对肝肾有一定的益处，而不会造成损伤。

因此，不能一概而论地说中药会导致肝肾永久性损失。在使用中药时，应选择正规医疗机构，遵循专业医生的建议，以确保用药安全。

部分中药是有可能导致肝肾出现永久性损伤的。一些含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己、青木香等，具有肾毒性，长期或大量使用可能会引起肾小管间质纤维化等不可逆的肾脏损伤，严重时可导致肾衰竭。还有一些中药在炮制、配伍不当时，也可能增加肝肾毒性。

中药在合理使用的情况下通常不会导致肝肾永久性损伤，但在某些特定情况下可能会对肝肾功能造成损害，具体如下：

药物因素

含毒性成分的中药：如关木通、马兜铃酸类药物、雷公藤、斑蝥、雄黄等，若使用不当或长期服用，可能直接损伤肝肾细胞。

炮制与配伍不当：部分中药需严格炮制以降低毒性，若炮制不规范或配伍错误（如“十八反”“十九畏”），可能增加肝肾负担。

超剂量或长期服用：即使是常规中药，超剂量或长期使用也可能导致蓄积性损伤，如木通、益母草等。

个体因素

体质差异：部分人对特定中药敏感，即使正常剂量也可能引发不良反应。

基础疾病：本身有肝肾功能不全的患者，使用中药时需谨慎，以免加重损伤。

用药习惯

不辨证用药：未根据个体体质和病情辨证论治，盲目服用中药或中成药，可能适得其反。

自行增减剂量或长期服用固定方剂：未及时根据身体变化调整药方，可能导致肝肾功能异常。

如何安全使用中药？

选择正规医疗机构和医生：确保用药方案符合中医理论和个体需求。

严格遵医嘱：不自行调整剂量、疗程或联合用药。

定期监测肝肾功能：尤其是长期用药或有基础疾病的患者。

避免偏方、秘方：未经科学验证的偏方可能存在风险。

总结：中药本身并非绝对安全或危险，关键在于合理使用。规范用药时，中药可调节身体机能，甚至改善肝肾功能；但若使用不当，可能引发肝肾损伤。如有疑虑，建议咨询专业中医师，结合现代医学监测手段，确保用药安全。

中药作为传统医学的重要组成部分，其疗效广泛受到认可，然而，关于中药是否会对肝肾造成损伤的问题也备受关注。实际上，喝中药是否伤肝肾并非一概而论，它取决于药物种类、使用时间及剂量、煎煮炮制方法以及配伍方式等多种因素。

部分中药如木通、雷公藤、雄黄等，长期使用或大量使用确实可能对肝肾造成损害。这些药物在肝肾内蓄积，有可能引发肝肾衰竭。然而，大多数中药是安全且有效的，特别是那些药食同源的药材，如山药、枸杞等，一般不会引起肝肾损害。

任何药物的使用都应遵循适量的原则。长期或过量使用中药，无论其种类，都可能加重肝肾的代谢负担，从而造成伤害。因此，患者在服用中药时应严格按照医嘱，不可擅自增减剂量或延长用药时间。

中药的煎煮炮制方法对其药效和毒性有着重要影响。一些含有毒性的药物，如雄黄，需要通过特殊的炮制方法来减轻毒性。同时，煎煮的器具也需注意，铝或铁质器具可能会增加药物的肝肾毒性。

中药的配伍讲究君臣佐使，若配伍不当，药物之间可能产生不良反应，导致肝肾损害。例如，某些药物合用可能会对肾小管产生损害。

不同个体对药物的反应存在差异。一些患者可能因自身肝肾功能不全或其他基础疾病，对中药的耐受性降低，更易出现肝肾损伤。

综上所述，喝中药是否伤肝肾并非绝对，而是受多种因素共同影响。因此，患者在服用中药时，务必在专业中医师的指导下进行，以确保用药的安全和有效性。

现代医学有明确证据表明部分中药/草本可致不可逆肝肾损伤：含马兜铃酸（Aristolochic acids）的中药可引发“马兜铃酸肾病”，出现进行性间质纤维化，常发展为终末期肾衰并显著增加上尿路尿路上皮癌风险，马兜铃酸已被IARC列为对人类致癌的1类致癌物；1990年代比利时病例及后续研究证实这类肾病进展性强、难逆转；肝脏方面，含吡咯里西啶生物碱的草药可导致肝窦阻塞综合征（HSOS），遗留门脉高压等长期后果，此外何首乌（Polygonum multiflorum）与药物性肝损伤相关，个别可进展为急性肝衰竭需肝移植。使用中药应核对成分、避免含马兜铃酸及PA类草药，并在医生监测下使用，有肝肾基础病或合用多药者尤需谨慎。

可能导致肝肾永久性损伤的情况

• 药物本身毒性：某些中药含有具有肝肾毒性的成分。例如，马兜铃酸是一种已知的具有肾毒性和致癌性的物质，含马兜铃酸的中药如关木通、广防己、青木香等，如果长期或大量使用，可能会引起肾小管间质纤维化，导致肾功能进行性恶化，最终发展为不可逆的肾衰竭。

• 用药不当：包括超剂量用药、用药时间过长、药物配伍不合理等。如过量使用乌头类中药（川乌、草乌等），其中的**等成分可能会对肝肾等多个器官造成损害，严重时可能导致永久性损伤。此外，一些患者不遵循医嘱，自行延长用药时间，也会增加肝肾损伤的风险。

• 个体差异：不同人的体质、肝肾功能状态等存在差异。一些患者本身肝肾功能较弱，或者存在肝肾基础疾病，对中药的耐受性较差，即使是常规剂量的中药也可能出现肝肾损伤，且损伤后恢复能力较差，更容易发展为永久性损失。

不会导致肝肾永久性损伤的情况

• 合理用药：在专业医生的指导下，按照正确的剂量、用法和疗程使用中药，大多数情况下是安全的。医生会根据患者的病情、体质等因素综合考虑，选择合适的药物，并注意药物的配伍禁忌，以减少不良反应的发生。

• 药物本身无明显毒性：许多中药经过长期的临床应用和研究，被证明安全性较高，对肝肾基本无明显毒性。例如，常见的枸杞、菊花、甘草等，在合理使用的情况下对肝肾有一定的益处，而不会造成损伤。

所以，部分中药是有可能导致肝肾出现永久性损伤的。一些含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己、青木香等，具有肾毒性，长期或大量使用可能会引起肾小管间质纤维化等不可逆的肾脏损伤，严重时可导致肾衰竭。还有一些中药在炮制、配伍不当时，也可能增加肝肾毒性。

中药可能导致肝肾损伤

谢谢分享