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你知道胸腺肽吗？在非典和新冠时都都很关键。

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9 小时前

胸腺肽是一种免疫调节药物，主要通过增强免疫功能来辅助治疗疾病。在非典（SARS）和新冠（COVID-19）疫情中，胸腺肽被用于辅助治疗，主要作用如下：

增强免疫功能

胸腺肽能促进T细胞分化成熟，增强巨噬细胞吞噬功能，提高自然杀伤细胞活性。在非典和新冠疫情中，患者常出现免疫功能下降，使用胸腺肽可帮助恢复免疫系统，减少并发症风险。 ‌

抗病毒作用

胸腺肽通过激活CD4+和CD8+T细胞，增强机体清除病毒能力。在新冠治疗中，其抗病毒作用有助于缩短排毒期，辅助缓解症状。 ‌

辅助治疗重症患者

在非典和新冠重症患者中，胸腺肽常与干扰素、抗病毒药物联用，改善免疫功能抑制状态，减少感染并发症。 ‌

注意事项

胸腺肽属于处方药，需遵医嘱使用，避免与免疫抑制剂、活疫苗同时使用。 ‌

孕妇、哺乳期女性及过敏者禁用。

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1. 什么是胸腺肽？

胸腺肽是一个统称，指的是一组由胸腺分泌的肽类激素，对人体免疫系统的发育、成熟和功能维持至关重要。

*   **来源**：主要由胸腺分泌。胸腺是人体重要的免疫器官，位于胸骨后方，在儿童期活跃，青春期后开始逐渐萎缩。

*   **功能**：它的核心作用是**促进T淋巴细胞的生长、分化和成熟**。T细胞是免疫系统的“指挥官”和“主力军”，负责识别并攻击被病毒感染的细胞、癌细胞等，并调节其他免疫细胞的功能。

*   **作为药物**：临床上使用的通常是提取自小牛胸腺的**胸腺肽**（Thymosin）或化学合成的**胸腺法新**（Thymalfasin， 商品名如“日达仙” Zadaxin）。胸腺法新是胸腺肽中活性最高的成分之一，纯度更高，效果更明确。

简单来说，**胸腺肽/胸腺法新是一种“免疫增强剂”或“免疫调节剂”，它本身不直接杀死病毒，而是通过增强和调动人体自身的免疫系统（尤其是T细胞功能）来对抗疾病。**

### 2. 在“非典”（SARS）疫情中的角色

在2003年SARS爆发时，没有特效抗病毒药。医生们发现，许多重症患者后期出现免疫系统严重受损，淋巴细胞数量急剧下降，这与病情恶化和死亡高度相关。

*   **应用背景**：基于胸腺肽能提升T细胞功能的原理，当时的一些临床医生（特别是在香港和内地）尝试将其用于治疗重症SARS患者。

*   **预期作用**：

1.  **预防继发感染**：增强患者免疫力，防止因免疫力低下而导致的细菌、真菌等机会性感染。

2.  **重建免疫**：帮助患者恢复被病毒摧毁的免疫系统功能。

*   **效果**：当时的一些小规模临床观察和回顾性研究显示，使用胸腺肽（尤其是胸腺法新）的治疗组，在降低病死率和继发感染率方面可能显示出一定的益处。但由于缺乏大规模随机对照试验（RCT）的强有力证据，其疗效一直存在争议，但也因此积累了在危急情况下使用的经验。

### 3. 在“新冠”（COVID-19）疫情中的角色

COVID-19疫情初期，情况与SARS类似：缺乏特效药，患者病情加重同样与“炎症风暴”和后续的“免疫衰竭”密切相关。

*   **理论依据**：研究发现，重症新冠患者普遍存在**T淋巴细胞显著减少**（特别是CD4+和CD8+ T细胞）的情况，且减少程度与预后不良直接相关。这为使用胸腺肽来重建细胞免疫提供了强烈的理论支持。

*   **临床应用**：

1.  **用于重症/危重症患者**：主要用于那些淋巴细胞计数极低、免疫功能严重受损的患者，旨在阻止病情向更危重的阶段发展。

2.  **作为辅助治疗**：它与糖皮质激素（如地塞米松，用于抑制炎症风暴）、抗病毒药（如瑞德西韦）等联合使用，起到“扶正”的作用，即一方面抑制过度的炎症反应，另一方面增强有益的细胞免疫。

*   **研究证据**：疫情期间，中国、意大利等国都进行了一些相关研究。例如，**2020年武汉的一些回顾性研究显示，胸腺法新治疗可能与新冠重症患者死亡风险的降低有关**。中国的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的多版试行方案中，都曾将胸腺肽列为推荐药物，建议用于淋巴细胞水平低下的重症和危重症患者。

### 关键点与争议

1.  **不是特效抗病毒药**：必须再次强调，它不直接攻击新冠病毒（SARS-CoV-2）。它的作用是间接的，通过增强免疫系统来辅助对抗病毒。

2.  **主要用于特定人群**：并非所有新冠患者都需要。它主要针对的是**免疫低下、淋巴细胞减少的重症患者**。对于轻症患者或免疫系统正常的人，可能没有必要使用。

3.  **证据等级**：虽然有一些积极的临床数据支持，但最高等级的证据（大规模、多中心、随机双盲对照试验）仍然相对缺乏。因此，它在医学界的使用仍是一个“基于经验和生物学原理的探索性治疗”，而非像地塞米松那样有非常坚实的证据支持。

4.  **安全性**：总体上安全性良好，常见不良反应是注射部位反应，过敏反应罕见。

### 总结

您说的“很关键”非常到位。胸腺肽（尤其是胸腺法新）在两次冠状病毒疫情中扮演的角色可以概括为：

**在缺乏特异性抗病毒武器的背景下，作为一种基于免疫学原理的“支持性”或“挽救性”治疗策略，用于重建和增强重症患者被摧毁的免疫系统，从而为患者最终战胜病毒赢得时间和机会。**

它体现了在应对新发突发传染病时，医生们利用现有工具进行创新性治疗的智慧和思路。

胸腺肽是一种免疫调节药物，主要通过增强免疫功能来辅助治疗疾病。在非典（SARS）和新冠（COVID-19）疫情中，胸腺肽被用于辅助治疗，主要作用如下：

增强免疫功能

胸腺肽能促进T细胞分化成熟，增强巨噬细胞吞噬功能，提高自然杀伤细胞活性。在非典和新冠疫情中，患者常出现免疫功能下降，使用胸腺肽可帮助恢复免疫系统，减少并发症风险。 ‌

抗病毒作用

胸腺肽通过激活CD4+和CD8+T细胞，增强机体清除病毒能力。在新冠治疗中，其抗病毒作用有助于缩短排毒期，辅助缓解症状。 ‌

辅助治疗重症患者

在非典和新冠重症患者中，胸腺肽常与干扰素、抗病毒药物联用，改善免疫功能抑制状态，减少感染并发症。 ‌

注意事项

胸腺肽属于处方药，需遵医嘱使用，避免与免疫抑制剂、活疫苗同时使用。 ‌

孕妇、哺乳期女性及过敏者禁用。

知道一下

了解了解

一个不知道

胸腺肽是胸腺分泌的一类具有生物活性的多肽物质，主要作用是调节和增强人体免疫功能，尤其是对T淋巴细胞的发育、分化和成熟有重要作用，能帮助机体抵御病原体感染等。

在非典（SARS）和新冠疫情期间，胸腺肽作为免疫调节剂，确实在部分患者的辅助治疗中被使用。其原理是通过增强机体免疫功能，帮助患者更好地对抗病毒感染，尤其适用于免疫功能低下的人群。不过需要注意的是，胸腺肽并非直接杀灭病毒的药物，而是作为综合治疗方案中的辅助手段，具体使用需遵循医生的指导，根据患者的具体情况来决定。

了解一下。

胸腺肽是一种免疫调节药物，主要成分是从胸腺提取的肽类物质，具有促进T淋巴细胞发育和成熟、增强免疫功能的药理作用。在SARS和COVID-19等重大传染病中，胸腺肽曾作为辅助治疗手段被探讨应用。

关于COVID-19期间的用药建议：

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，胸腺肽等免疫调节剂可用于免疫功能低下患者的辅助治疗

但需注意该药物并非特效药，临床使用需严格遵循医嘱

当前COVID-19的治疗已发展出更精准的干预方案

需要特别说明的是：

免疫调节剂的使用需个体化评估

任何药物使用都应在专业医生指导下进行

目前针对新冠病毒的疫苗和抗病毒药物已取得显著进展

建议您通过正规医疗渠道获取最新的诊疗信息。如果需要了解具体用药指导，可以咨询专业医疗机构。

胸腺肽是一种免疫调节剂，主要作用是增强机体细胞免疫功能，在非典（SARS）和新冠（COVID-19）疫情期间，曾用于辅助治疗以帮助改善患者免疫状态，但它并非治疗这两种疾病的核心或特效药物。

需要特别注意的是，胸腺肽作为药品，使用时存在明确的适应症和潜在风险，具体如下：

1. 适应症：主要用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗，需在医生评估患者免疫状况后决定是否使用。

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2. 风险提示：使用过程中可能出现过敏反应（如皮疹、瘙痒，严重时可致过敏性休克）、发热、乏力等不良反应；对本品成分过敏者、有严重不良反应史者禁用，孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者需在医生指导下慎用，严禁自行购买和使用。