[已解决]在医院人流手术，只是被告知手术失败。次日换医院准备再次人流手 ...

子宫穿孔是否属于医疗事故以及医院是否需承担赔偿责任，需结合具体情况分析，主要取决于医院是否存在过错、是否违反诊疗规范，以及穿孔导致的损害后果。以下是关键分析要点：

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### **一、子宫穿孔是否属于医疗事故？**

1. **医疗事故的认定标准**

- 根据《医疗事故处理条例》，医疗事故需满足以下条件：

- **医疗机构或医务人员存在过错**（如违反操作规范、未尽注意义务等）；

- **造成患者人身损害**（如子宫穿孔、继发感染、器官损伤等）；

- **过错与损害之间存在因果关系**。

- **子宫穿孔本身可能属于并发症**，但若因医生操作不当（如未按规范探查子宫、动作粗暴）导致，则可能构成医疗事故。

2. **医疗事故等级划分**

- 子宫穿孔的严重程度不同，可能被认定为不同等级的医疗事故：

- **四级医疗事故**：未造成严重功能障碍（如轻微穿孔，无需大手术修复）。

- **三级或更高级别**：若导致子宫切除、肠穿孔等严重损害（如案例中患者因穿孔后续子宫切除，被评定为七级伤残）。

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### **二、医院是否需承担赔偿责任？**

1. **存在过错的情形（需赔偿）**

- **操作不当**：如未按规范进行术前检查（如未做B超确认子宫位置）、术中粗暴操作导致穿孔。

- **未及时处理或告知**：如术后未发现穿孔，延误治疗致病情恶化（如案例中医院未发现穿孔，导致患者后续感染）。

- **未尽告知义务**：未告知手术风险或穿孔可能性，影响患者知情权。

2. **无过错情形（可能不赔偿）**

- **难以完全避免的并发症**：如患者子宫异常（如剖宫产史、子宫畸形），医生已谨慎操作仍发生穿孔。

- **患者自身因素**：如多次人流致子宫壁薄弱，增加穿孔风险。

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### **三、可主张的赔偿范围**

若医院存在过错，患者可索赔以下费用（需提供医疗票据、收入证明等证据）：

1. **医疗费**：因穿孔导致的二次手术、住院等费用（如案例中患者获赔8万-10万）。

2. **误工费**：因治疗导致的收入损失。

3. **护理费、营养费**：术后康复所需费用。

4. **残疾赔偿金**：若穿孔导致伤残（如子宫切除可能构成七级伤残）。

5. **精神损害赔偿**：因医疗过错造成的身心痛苦。

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### **四、维权建议**

1. **收集证据**：

- 第一次手术的病历、第二次医院的B超/诊断证明（证明穿孔与第一次手术相关）。

- 医疗费用票据、误工证明等。

2. **申请医疗事故鉴定**：

- 通过医学会或司法鉴定机构确认医院过错及责任比例（如案例中鉴定认定医院负主要责任）。

3. **协商或诉讼**：

- 先与医院协商赔偿，协商不成可起诉（如案例中法院判决医院全责赔偿19万元）。

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### **总结**

- **若子宫穿孔因医院过错导致**（如操作违规、未及时处理），则属于医疗事故，医院需赔偿相关损失。

- **若属难以避免的并发症**，则可能不构成事故，但仍可尝试协商部分补偿。

- **建议尽快咨询专业律师**，结合鉴定结果主张合理赔偿。

子宫穿孔不一定属于医院的医疗事故，医院是否承担赔偿责任也需视具体情况而定。

如果医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，如手术操作不当、对患者身体状况评估失误等，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者子宫穿孔，且这种穿孔给患者造成了明显的身体损害，如出血、感染、脏器损伤等，那么通常可认定为医疗事故，医院需承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

然而，如果是由于患者自身的特殊生理状况、疾病等不可预见的原因导致子宫穿孔，且医务人员在诊疗过程中已经尽到了合理的注意义务和诊疗规范，那么就可能不属于医疗事故，医院可能无需承担赔偿责任。

要确定子宫穿孔是否属于医疗事故及医院的赔偿责任，通常需要经过相关的医疗事故鉴定程序，由专业的医疗事故鉴定机构根据具体情况进行综合判断和认定。

在这种情况下，前一次医院很可能有赔偿责任，原因如下：

• 未尽告知义务：医院仅告知手术失败，却未告知患者子宫穿孔这一严重并发症，侵犯了患者的知情权，使患者无法及时了解自身病情及可能面临的风险，进而影响后续的治疗决策。

• 医疗过失可能性：人流手术导致子宫穿孔，通常提示医生在手术操作过程中可能存在失误，如操作过于粗暴、对子宫位置和大小判断不准确等，违反了相关的诊疗规范和注意义务，存在医疗过失。

虽然第二次手术成功且未出现大出血、无需子宫修补等严重后果，但前一次医院的过错仍对患者造成了身体伤害和精神压力，以及额外的医疗费用和时间成本等损失。患者可通过与医院协商、申请医疗事故鉴定或向法院提起诉讼等方式，要求医院承担相应的赔偿责任，赔偿范围可能包括第二次手术的费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。

楼主关于子宫穿孔是否属于医疗事故以及医院是否应承担赔偿责任，经查阅相关资料，综合分析如下：

一、子宫穿孔是否构成医疗事故不能一概而论，需要根据具体情况判断：

1、构成医疗事故的情形‌：违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章；违反诊疗护理规范和常规；手术操作不当（如操作粗暴、对子宫位置判断失误等）；未取得相应资质或超出执业范围开展手术；过错行为与损害后果之间存在直接因果关系‌

‌2、不构成医疗事故的情形‌：由于患者自身特殊体质或生理结构导致；属于不可预见的意外情况；医务人员已尽到合理诊疗义务‌。

二、‌医疗过错认定‌

1、鉴定明确医疗过错是导致子宫穿孔、输卵管破裂、乙状结肠损伤等后果的‌直接原因‌。

2、过错与损害后果之间存在‌100%的因果关系‌。

3、过错参与度为‌全部原因‌‌

三、如果子宫穿孔被认定为医疗事故，医院应当承担以下赔偿责任：

1、财产性赔偿‌：医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、交通费（需提供实际票据)、住院伙食补助费、营养费和残疾赔偿金。

2、非财产性赔偿‌：精神损害抚慰金（因造成伤残，可获得支持）

四、维权建议

1、证据收集‌：保存全部医疗票据、诊断证明、获取行政处罚决定书副本和保管好医疗事故技术鉴定书‌。

2、赔偿计算‌：需注意被告对误工费、住宿费、交通费等项目的仔细核算。

总结：如果医疗鉴定证明由于医院和医生存在明显过错且造成严重损害后果，子宫穿孔已被专业鉴定认定为医疗事故，医院应当承担全部赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等，具体金额需要根据实际损失和相关证据计算确定‌。

细思极恐

根据您描述的情况（人流手术失败导致子宫穿孔，次日经其他医院确诊并成功完成二次手术），前一家医院是否需承担赔偿责任需结合以下法律和医学要点分析：

‌一、医院可能承担赔偿责任的情形‌

1、医疗过错认定‌。若首次手术中存在违反诊疗规范的操作（如操作不当导致子宫穿孔），且该过错直接导致子宫穿孔及二次手术的必要性，则医院需承担赔偿责任。需通过医疗事故鉴定或司法鉴定确认过错责任‌。

2、赔偿范围‌。根据《民法典》及相关司法解释，责任医院应承担医疗费‌及后续治疗费用（需提供票据）、误工费与护理费‌、精神损害赔偿‌及交通费、营养费等（需合理凭证）‌。

‌二、维权步骤建议‌

1、证据固定‌。保存首次及二次手术的全部病历、检查报告（尤其是B超显示子宫穿孔的证据）、缴费凭证等‌。记录因首次手术导致的额外医疗过程及身体影响（如疼痛、恢复周期延长等）。

2、协商或鉴定‌。先与医院协商，要求其承担合理赔偿‌；若协商无果，可向当地卫健委申请医疗事故鉴定，或通过法院委托司法鉴定‌。

3、诉讼途径。若鉴定确认医院过错，可起诉至法院，由法官根据过错程度、损害后果等裁定赔偿金额‌。

‌三、注意事项‌

‌1、时间限制‌：人身损害赔偿诉讼时效为3年，尽早启动法律程序‌。

‌2、专业支持‌：建议咨询医疗纠纷专业律师，协助评估证据及制定维权方案‌。

综上，前一家医院是否需赔偿取决于其过错是否成立，建议尽快收集证据并寻求法律帮助，以明确责任并争取合理补偿。

人流手术会这样啊？

根据您描述的情况及医疗相关规范，前一次医院存在明显的医疗过错，应当承担赔偿责任。具体分析如下：

一、前次医院的主要过错

‌术前检查严重缺失‌

未进行必要的验血（血常规等），违规使用2个月前的过期化验单‌。根据医疗规范，人流术前必须进行7-10天内的有效验血，以排除炎症或凝血问题‌。

未充分评估孕囊位置，导致“漏吸”和子宫穿孔‌。正规医院应通过B超明确孕囊位置及大小，避免操作失误‌。

‌手术操作不当‌

子宫穿孔属于严重并发症，通常因医生操作失误或设备使用不当导致‌。若术前评估充分且操作规范，此类风险可显著降低‌。

‌未履行告知义务‌

首次手术失败后，医院未告知子宫穿孔的可能性，延误了后续处理‌。患者有权知晓手术风险及失败后的应对措施‌。

二、赔偿责任的判定依据

‌医疗损害责任成立要件‌

‌过错‌：违反术前检查规范、操作失误‌；

‌损害结果‌：子宫穿孔需二次手术，虽无需修补但仍属身体损伤‌；

‌因果关系‌：穿孔直接由前次手术操作不当导致‌。

‌可主张的赔偿范围‌

‌医疗费‌：第二次手术费用、后续复查费用；

‌误工费与护理费‌：因多次手术及恢复期产生的损失；

‌精神损害赔偿‌：因医疗过错造成的身体及心理创伤‌。

三、建议行动步骤

‌固定证据‌

保存首次手术的病历、缴费记录、B超报告（显示穿孔）及第二次手术的相关资料‌。

‌申请医疗鉴定‌

通过卫健委或第三方机构鉴定医院过错与损害的因果关系‌。

‌协商或诉讼‌

优先与医院协商赔偿，若拒赔可向法院提起医疗损害责任诉讼‌。

四、补充说明

若首次医院已承认“漏吸”并协商补偿协议，但未涵盖子宫穿孔的损害，仍可追加索赔‌。

公立医院与私立医院均适用相同法律标准，但需注意私立医院可能存在更频繁的流程违规‌。

综上，您完全有权要求前次医院承担赔偿责任，建议尽快通过法律途径维护权益。

‌子宫穿孔是否属于医疗事故，取决于具体情况。‌如果在医疗过程中，医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者子宫穿孔，且这种过失行为与患者的损害结果之间存在因果关系，那么通常可认定为医疗事故‌。然而，如果子宫穿孔是由于患者自身特殊体质等不可预见的原因导致，则可能不属于医疗事故‌。

‌对于因子宫穿孔导致的医疗费用，患者有权要求赔偿‌。赔偿项目通常包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、交通费、住宿费和精神损害抚慰金等‌。具体赔偿金额会根据医疗事故的级别、医疗过失行为在损害后果中的责任程度以及患者原有疾病状况之间的关系来确定‌。

‌具体的赔偿标准和计算方式如下‌：

‌医疗费‌：按照实际发生的医疗费用计算，包括治疗子宫穿孔及相关并发症的费用‌。

‌误工费‌：患者有固定收入的，按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照当地职工年平均工资计算‌。

‌住院伙食补助费‌：按照当地国家一般工作人员的出差伙食补助标准计算‌。

‌陪护费‌：按照当地职工年平均工资计算‌。

‌残疾生活补助费‌：根据伤残等级，按照当地居民年平均生活费计算，最长赔偿30年‌。

‌残疾用具费‌：因残疾需要配置补偿功能器具的，按照普及型器具的费用计算‌。

‌交通费和住宿费‌：按照实际发生的费用计算‌。

‌精神损害抚慰金‌：按照当地居民年平均生活费计算，赔偿年限最长不超过3年‌。

在处理医疗事故时，建议及时按照法定程序确定医疗事故的级别，以确保后续医疗事故补偿和损失赔偿的顺利进行‌。

大球 发表于 2025-5-23 04:47
根据您描述的情况，前一次医院是否承担赔偿责任，需结合医疗行为是否存在过错、因果关系及损害后果综合判断 ...

非常感谢